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医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2023年第26期

问题索引：

1.温里剂在应用时的注意事项有哪些？

2.附子、干姜的功效有何异同？

3.斑与疹如何区别？

具体解答：

1.温里剂在应用时的注意事项有哪些？

关于温里剂的应用，下列说法正确的是

A.素体阴虚者宜服用温里剂

B.温里剂性质温和，可不拘时令、地域服用

C.失血之证应予温里剂温中固阳

D.阴寒过盛服药即吐者，宜温服

E.温里剂中宜配补气药物，助已伤阳气得复

【答案】E

【解析】温里剂的应用注意事项：

（1）辨清寒证所在的部位，有针对性地选择方剂。

（2）辨清寒热的真假，真热假寒证不可误用。

（3）阴寒太盛，服药入口即吐者，可于本类方剂之中反佐少许寒凉之品，或采用热药冷服的方法，避免寒热格拒。

（4）素体阴虚或失血之人应慎用温里剂，以免温燥药物重伤阴血。

（5）寒为阴邪，易伤阳气，故本类方剂多配伍补气药物，以使阳气得复[医学教育网原创]。

2.附子、干姜的功效有何异同？

附子、干姜共同的功效是

A.补火助阳

B.回阳救逆

C.温肺化饮

D.温中止呕

E.温经止痛

【答案】B

【解析】附子与干姜二药均能温中散寒、回阳救逆，常用于亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝，脾胃有寒之脘腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救逆第一品药”，并能补火助阳，散寒止痛，可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证。干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，常用于中焦寒证；又有温肺化饮之功，用于寒饮停肺证[医学教育网原创]。

3.斑与疹如何区别？

斑与疹的主要区别是

A.是否色红成片

B.是否时现时隐

C.是否抚之碍手

D.是否伴有瘙痒

E.是否伴有身热

【答案】C

【解析】斑指皮肤黏膜出现深红色或青紫色片状斑块，平摊于皮肤，摸之不碍手，压之不退色的症状。

疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之退色的症状。

其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手[医学教育网原创]。

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