医学教育网小编搜集整理了中医针灸主任医师考试复习需了解知识点：呃逆的针灸治疗，详细内容如下：

【概述】

以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要症状，因属胃气上逆，呃呃有声，故称呃逆。医学教育|网搜集整理

针灸治疗，在《灵枢。口问》篇中已有记载：“故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴”。呃逆有轻有重，差别极为明显：偶然发作，大都轻浅，常可自行消失；如持续不已，则数小时乃至昼夜不停，甚者并发虚脱之危候。后者属内科急症，为本节讨论重点。

现代医学中之胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃溃疡、脑血管疾病及手术后呃逆等出现的呃逆症状，均可参照本证辨治。

【病因病机】

呃逆病因甚多，或因过食生冷、寒凉之物，寒气蕴蓄于胃，损伤脾胃，寒气上逆；或因感受外邪，燥热内结，气不顺行，腑热之气上冲；亦系素有宿疾，恼怒抑郁，气机不利，气逆痰厥；若因手术伤及胃络，血脉瘀滞，也可使胃气上逆令呃逆发作；尚有因正气亏虚，中气耗伤，损及胃阴，导致胃失和降，上逆动膈，致膈间之气不畅，断续冲出喉间，引起呃逆之证。

【辩证分型】

可分为实、虚二型。

（一） 实呃

呃声有力，声短而频，连续不断。如为寒滞胃中，得热稍减，脘及膈间不舒，脉迟，舌质淡，苔白润；如为胃热上冲，口臭烦渴，尿赤便秘，脉滑数，舌红，苔黄燥；如为痰阻气逆，胸胁闷胀，头目昏眩，脉弦滑，舌红，苔白腻；如为瘀阻胸胃，胸闷刺痛，或胃脘刺痛，痛处固定拒按，大便干黑，脉沉涩，舌暗或有瘀斑，苔薄。

（二） 虚呃

呃声急促，断续而发，口干舌燥，烦躁嘈杂，脉细数，舌红干或有裂纹。

【治疗】

（一） 实呃

1.治则：降逆和胃止呃。

2.处方：膈俞、内关；寒呃加中脘，热呃加内庭，痰呃加丰隆、行间，瘀呃加期门。

3.方义：膈俞为膈之背输，统治膈膜之病；内关通于阴维，能宽胸利膈，平冲逆之气。寒呃，加灸中脘，温中祛寒而降胃逆；热呃，加针内庭，清泄胃火通腑下气；痰呃，配行间泻肝火疏肝气，丰隆化痰浊而降气和中；瘀呃，膈俞本属血会，善理血活血，加期门条达胸胃气机，气通血活，瘀化呃止。

4. 治法：中脘宜用隔姜灸，余穴均针刺施泻法。内关、膈俞应以气至法激发针感至前胸。

5.古方辑录

《普济方。针灸门》：“治卒哕：穴膻中、中府、胃管（灸数十壮）、尺泽、巨阙（各灸七壮）”。

《针灸集成》：“呕吐：中脘、内关并针，三阴交留针，神效。”

（二） 虚呃

1.治则：生津养胃平呃。

2. 处方：胃俞、膻中、内关、足三里。

3.方义：胃俞，滋生胃津，濡润胃腑，升降得以通利；膻中乃八会之气会，开胸利膈，平冲止呃；内关则有加强降逆止呃的作用；足三里和中扶胃，使机体真气渐充，阴津化生有源。

4.治法：胃俞、足三里用补法，膻中以艾卷雀啄法灸之，内关平补平泻。

5.古方辑录

《医部全录。诸疾呃门》：“呃逆，灸膻中、中脘、气海、三里”。

《类经图翼。十一卷》：“哕逆：乳根（三壮，火到肌即定；其不定者不可救也）、承浆、中府、风门、肩井、膻中、中脘、期门、气海、足三里、三阴交”。