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急性咳嗽的针灸治疗-中医针灸主任医师辅导

2014-01-23 15:08 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了中医针灸主任医师考试复习需了解知识点:急性咳嗽的针灸治疗,详细内容如下:

【概述】

咳嗽是肺系疾患的常见证候之一。早在《内经》已对本证之成因、症状、症候分类及治疗均有较系统论述。针灸治疗急性咳嗽,在《内经》中即有多处记载,如《灵枢。五邪》云:“邪在肺……寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外腧,背三椎之旁,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之”。至《针灸甲乙经》,进一步提到,应针对不同症状,取用不同穴位。《备急千金要方》还载述了一种艾薰之法,治疗咳嗽,方法是“以熟艾薄薄布纸上,纸广四寸,后以硫黄末薄布艾上,务令调匀,以荻一枚,如纸长,卷之十枚。先以火烧缠下去荻。烟从孔出,口吸烟,咽之取吐,止”(《备急千金要方。卷十八》)。在后代的医著,如《针灸资生经》、《医学纲目》及《神灸经纶》等,都有大量记载。

现代西医学之急性支气管炎,肺炎等疾病所出现之咳嗽,均可归属本证。

【病因病机】

咳嗽一证,其急性者多由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,致肺气上逆而发病。另有因内伤所致,或他脏有病累及于肺所致者,属于慢性咳嗽,本节略而不论。

【辩证分型】

外邪犯肺

咳嗽不止,风寒者痰稀薄色白,鼻塞流涕,形寒无汗,头痛发热,脉浮紧,苔薄白;风热者咯痰色黄,身热头痛,脉浮数,苔薄黄。

【治疗】

外邪犯肺

1.治则:散寒清热,宣肺化痰。

2.处方:肺俞、列缺、合谷;风寒加风门、风池及风热加大椎、曲池。

3.方义:肺主皮毛,司一身之表,手太阴与手阳明相表里,故取肺之络列缺,大肠经之原合谷,原络相配,散风祛邪,宣肺解表;加肺俞,更助宣肺止咳之力。风门为风寒入侵的门户,配风池可疏风散寒;大椎、曲池重在祛散风热。

4. 治法:上穴均用泻法强刺激,风门可针后加灸,大椎宜针后拔罐。

5. 古方辑录

《备急千金要方。卷十八》:“上气咳逆,短气胸满,多唾,唾恶冷痰,灸肺前五十壮。”“上气气闭,咳逆咽冷,声破喉猜猜,灸天瞿五十壮。一名天突。”

《丹溪心法。卷二》:“治嗽灸:天突穴、肺俞穴,大泻肺气。”

《医学纲目。卷之二十六》:“治咳嗽:身柱(三分,泻三吸)、至阳(三分,补三呼)。不已,再取后穴:肺俞(寸一分,沿皮向外一寸半,泻六吸。寒痰红痰,俱是虚补实泻)。又法:风门(一分,沿皮向外一寸半)。”

《神灸经纶。卷三》:“咳嗽:丹田、膻中、身柱、列缺、天突、俞府、华盖、乳根、风门、肺俞、至阳。”

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