医学教育网小编搜集整理了中医针灸主任医师考试复习需了解知识点：暴泻的针灸治疗，详细内容如下：

【概述】

暴泻，又名暴注，是指发病突然，以排便次数剧增，泻下急迫为特征的内科急性病证。早在《素问》中已提到针灸治疗“飧泄”。而暴泻的针灸治疗，在唐代《备急千金要方。卷三十》中即有记载：“阴陵泉、隐白，主胸中热，暴泄”。金元时期，《儒门事亲》也强调灸水分对本证的良好疗效，刘完素则用灸大椎的方法治疗“寒热水泄”。元明时期《卫生宝鉴》、《世医得效方》、《奇效良方》等记录了葱熨、盐熨、艾熨、外敷等方法的民间验方。

现代医学中的急性肠炎、急性食物中毒，及某些肠道过敏所致的急性腹泻均归属于本证范畴。

【病因病机】

暴泻发病，有因外感寒湿、暑湿之邪，困阻脾阳，脾失健运，水谷相随而下；或系暴饮暴食、误食腐败不洁之物，损伤脾胃，致传导失职，升降失调，清浊不分，混杂而下。

【辩证分型】

（一） 外感暴泻

泻下急迫，腹痛肠鸣。如为暑湿所致，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，脉濡数或滑数，舌苔黄腻；如外感寒湿，则见泄泻清稀，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脉濡缓，苔薄白或白腻。

（二） 食伤暴泻

腹痛肠鸣，痛时即下，痛势急剧拒按。泻后痛减，粪便臭如败卵，腹胀痞满，食后痛甚，泄泻更著，脉滑，舌苔垢浊或厚腻。

【治疗】

（一） 外感暴泻

1.治则：清暑散寒化湿。

2. 取穴：天枢、上巨虚；暑湿加曲池、隐白，寒湿加神阙、阴陵泉。

3.方义：天枢是大肠之募，上巨虚是大肠经之下合穴，募穴是脏腑之气所聚之处，合穴是经脉气血所汇之地，二穴又统属胃经，合用可调整胃肠传导与运化功能，是止泻之要穴。如为暑湿所致，加手阳明之合曲池，解阳明之腑热；足太阴之井隐白，清利湿热；如为寒湿所困，取神阙，温阳健脾，消积寒而助运化；脾经之合阳陵泉，化湿滞而止泄泻。

4. 治法：天枢、上巨虚，平补平泻，宜中强刺激，上巨虚应在压痛明显处刺入。曲池、隐白用泻法，隐白出针后宜挤去恶血。神阙隔盐灸，阴陵泉先泻后补，以泻为主。

5. 古方辑录

《针灸资生经。第三》：“神阙、治泄利不止”，“天枢、主冬日重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛，若心腹痛而后泄，此寒气客于肠间云云，灸关元百壮”。

《扁鹊心书。卷中 暴注》：“若危笃者，灸命关（位于‘胁下脘中，举臂取之，对中脘，向乳三角取之’）二百壮可保”。

《神应经。肠痔大便门》：“暴泄：隐白”。

《针灸大成。卷九》：“大便泄泻不止；中脘、天枢、中极”。

（二） 食伤暴泻

1.治则：消食导滞和胃。

2. 处方：脾俞、中脘、大肠俞、足三里。

3.方义：本证为食伤脾胃所致，现脾之背输脾俞，胃之腹募中脘，健脾和胃，实为治本之策；足阳明胃合足三里，更可通降胃腑气机，配大肠俞化积导滞，推陈致新使大便得以转实。

4. 治法：脾俞用补法，余穴均用泻法。

5. 古方辑录

《备急千金要方。卷三十》：“大肠输主肠鸣、腹 月真 肿、暴泄”。

《针经摘英集。治病直刺诀》：“治水痢不止，食不化，刺阳明经天枢二穴……针入五分，留十呼，可灸百壮”。