医学教育网小编搜集整理了中医针灸主任医师考试复习需了解知识点：胃脘痛的针灸治疗，详细内容如下：

【概述】

胃脘痛指胃脘部疼痛而言，其类型甚多。这里仅讨论急性发作，痛势剧烈的胃脘暴痛。现存最早的针灸典籍帛书《阴阳十一脉灸经》中，已提及脘痛；《内经》记载的以针灸治疗的心痛病症中，不少属于本证。历代针灸文献中，胃脘痛是主要适应症之一，其中包括胃脘暴痛。

现代医学之急性胃炎、急性胃出血、溃疡穿孔等可参照本证辨治。

【病因病机】

胃脘暴痛，多因外感寒邪，邪犯胃腑，或过食生冷，寒积于中，致胃失通降，气机阻滞，致生疼痛；亦有气滞日久，瘀血内结，不通则痛，久痛伤胃络，则疼痛出血并现。

【辩证分型】

（一） 寒邪犯胃

胃脘疼痛，病势急暴，得温熨则减，口不渴、喜热饮，脉弦紧，苔白。

（二） 瘀血停滞

胃脘剧痛，如针刺刀割，痛有定处而拒按，如伤及胃络，可见突然呕血或黑便，脉涩，舌质紫暗。

【治疗】

（一） 寒邪犯胃

1.治则：散寒止痛。

2. 处方；足三里、中脘、胃俞。

3. 方义：胃合足三里，是治胃腑病症之要穴，针此能消散阴寒，通降胃气；中脘胃之募穴，胃俞胃之背输，输募相合，温中州，理气机，止胃痛。

4. 治法：先在足三里穴区按压得敏感点后刺入，施以气至法导针感向上，如能入腹最佳，再重用泻法；中脘与胃俞平补平泻，针后以艾卷雀啄法灸此两穴。

5.古方辑录

《针经摘英集。治病直刺诀》：“治卒心病不可忍，刺任脉上脘一穴……针入八分，先补后泻之，其穴下针；令患人觉针下气行如衮鸡子入腹为度；次针气海二穴，足少明涌泉二穴……如不已，刺手厥阴包络经间使二穴……次针手少阳三焦经支沟二穴，次针足阳明经三里二穴”。

《神应经。心脾胃门》：“胃脘痛：太渊、鱼际、三里、两乳下（各一寸，各三十壮）、膈俞、胃俞、肾俞（随年壮）”。

（二） 瘀血停滞

1.治则：活血化瘀。

2. 处方：膈俞、内关、公孙。

3.方义：膈俞，血之会穴，最能活血理血；内关、公孙二穴为父母相配，内关通阴维而系胃，公孙络胃经而属于足太阴，且与“血海”冲脉相联。故三穴配合，有活血化瘀；理气止痛之效。“如出现呕血、便血等症，亦可在本方基础上，参照”血证“一节加减治疗。

4. 治法：先针内关、公孙，均先泻后补，以泻为主；继针膈俞穴，平补平泻。

5. 古方辑录

《针灸资生经。第三》：“膈俞、治胃脘暴痛”。

《神灸经纶。卷三》：“胃脘痛：膈俞、脾俞、胃俞、内关、阳辅、商丘”