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失眠的临床表现及其意义

失眠是指病人经常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣时易惊醒,甚至彻夜不眠的病症,常伴有多梦。又称“不寐”或“不得眠"。

正常人睡眠时间的长短有个体差异,且与年龄大小相关。不能单以睡眠时间的长短判断是否失眠。

失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现,多由阴虚或阳盛所致。其病机有虚实之分,虚者多因阴血亏虚、心神失养,或心胆气虚,心神不安所致,常见于心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等证。实者多因邪气内扰心神所致,如心肝火盛,或痰火扰神,或食滞内停所致的“胃不和则卧不安”等。临床常见有四种类型:

(1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐者,多见于心肾不交。

(2)睡后易醒,不易再睡者,兼心悸、便溏,多见于心脾两虚。

(3)睡眠时时惊醒,不易安卧者,多见于胆郁痰扰。

(4)夜卧不安,腹胀嗳气酸腐者,多为食滞内停。

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