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临床表现

皮损以红斑为主，好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位，少数鼻部正常，而只发于两颊和额部。依据临床症状，可分为三型。

1.红斑型

颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。

2.丘疹脓疱型

病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。

3.鼻赘型

多见于病期长久者。鼻部结缔组织增殖，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。

辨证论治

1.肺胃热盛证

主症：多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色，常嗜酒，口干，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

治法：清泄肺胃积热。

方药：枇杷清肺饮加减。常用枇杷叶、生甘草、黄连、桑白皮、黄芩、连翘、蝉衣等。

2.热毒蕴肤证

主症：多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热，伴口干，便秘，舌红苔黄脉数。

治法：清热解毒凉血。

方药：黄连解毒汤合凉血四物汤加减。常用黄连、黄芩、栀子、黄柏、丹皮、赤芍、生地黄、川芎、当归尾、地榆、槐角、天花粉、生甘草、升麻等。

3.气滞血瘀证

主症：多见于鼻赘型。鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大，舌略红，脉沉缓。

治法：活血化瘀散结。

方药：通窍活血汤加减。常用赤芍、川芎、桃仁、老葱、生姜、红枣、白芷等。

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