距离中医医术确有专长考核越来越近，相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“中医专长医师资格证考点：天行赤眼的临床表现”感兴趣，记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下：

（一）临床特点

天行赤眼是指外感疫疠之气，能迅速传染并引起广泛流行的眼病，传染方式为接触传染，最主要的传播途径为手、眼接触传染。本病多发于夏、秋季，常见于成年人，婴幼儿较少见。传染性极强，潜伏期短，多于24小时内双眼同时或先后而发，起病急剧，刺激症状重，常呈暴发流行，但预后良好。本病类似西医学的流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。

临床表现为目痛羞明，碜涩灼热，泪多眵稀。全身可伴有头痛发热、四肢酸痛等症。初起胞睑红肿，白睛红赤，甚至红赤壅肿，睑内粟粒丛生，或有伪膜形成；继之白睛溢血呈点片状或弥漫状，黑睛生星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

（二）鉴别诊断

本病应与暴风客热、天行赤眼暴翳相鉴别。

1.暴风客热

暴风客热为感受风热之邪，眵多黏稠，白睛红赤浮肿，多无黑睛生翳。分泌物涂片，多形核白细胞增多，预后一般较好，有传染性，但不引起流行。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳为猝感疫疠之气，内兼肺火亢盛，内外合邪，肝肺同病。泪多眵稀，白睛红赤浮肿，或抱轮红赤，多有星翳，以发病后1～2周更多，其星翳多位于中央，日久难消，分泌物涂片同天行赤眼。重者黑睛可留点状翳障，渐可消退，传染性同天行赤眼。

（三）治疗

1.辨证论治

（1）初感疠气

主症：患眼碜涩灼热，羞明流泪，眼眵稀薄，胞睑微红，白睛红赤，点片状溢血；兼有发热头痛，鼻塞，流清涕，耳前颌下可扪及肿核，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

方药：祛风散热饮子加减。常用连翘、牛蒡子、苏薄、大黄、钩藤、赤芍、防风、当归尾、甘草、栀子、川芎、金银花、黄芩、蒲公英。

若无便秘，可去大黄；若白睛红赤甚，溢血广泛者，加丹皮、紫草以清热凉血退赤。

（2）热毒炽盛

主症：患眼灼热疼痛，热泪如汤，胞睑红肿，白睛红赤壅肿，弥漫溢血，黑睛星翳；伴口渴心烦，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉数。

治法：泻火解毒。

方药：普济消毒饮加减。常用黄连、黄芩、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、牛蒡子、僵蚕、薄荷。

若白睛溢血广泛者，酌加紫草、丹皮、赤芍、生地黄以凉血止血；黑睛生星翳者，酌加石决明、木贼、蝉蜕以散邪退翳；若便秘溲赤明显者，酌加木通、生大黄以利水渗湿，清热通腑。

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