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四要素
1.脉位 脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的浅深、长短。正常脉搏的脉位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。
(1)脉位表浅者为浮脉。
(2)脉位深沉者为沉脉。
(3)脉搏超越寸、关、尺三部者为长脉。
(4)脉动不及寸、尺者为短脉。
2.脉数 脉数指脉搏跳动的至数和节律。每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。正常成人,脉搏的频率约每分钟70——90次,且节律均匀,没有歇止。
(1)如一息五至以上为数脉。
(2)一息不满四至为迟脉。
(3)出现歇止者,有促、结、代等脉的不同。
(4)脉律快慢不匀者,为三五不调。
3.脉形 脉形指脉搏跳动的宽度等形态。每次诊脉均应诊察脉搏的大小、软硬等形状。脉形主要与脉管的充盈度、脉搏搏动的幅度等因素有关。
(1)如脉管较充盈,搏动幅度较大者为洪脉。
(2)脉管充盈度较小,搏动幅度较小者为细脉。
(3)脉管弹性差、欠柔和者为弦脉。
(4)脉体柔软无力者为濡脉、缓脉等。
4.脉势 脉势指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。脉势包含着多种因素,如脉动的轴向和径向力度;主要有由心脏和阻力影响所产生的流利度;由血管弹性和张力影响而产生的紧张度等。每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。正常脉象,应指和缓,力度适中。
(1)应指有力为实脉。
(2)应指无力为虚脉。
(3)通畅状态较好,脉来流利圆滑者为滑脉。
(4)通畅状态较差,脉来艰涩不畅者为涩脉。
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