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大定风珠

《温病条辨》

组成：生白芍六钱  阿胶三钱  生龟板四钱  干地黄六钱  麻仁二钱  五味子二钱  生牡蛎四钱 麦冬六钱 炙甘草四钱  生鸡子黄二枚  生鳖甲四钱

功用：滋阴息风。

主治：阴虚风动证。手足瘛疭，形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。

配伍意义：本方证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或因误汗、妄攻，重伤阴液所致，故治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。方中鸡子黄、阿胶为血肉有情之品，滋阴养液以息虚风，共为君药。重用生白芍、干地黄、麦冬壮水涵木，滋阴柔肝，为臣药。阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎介类潜镇之品，以滋阴潜阳，重镇息风；麻仁养阴润燥；五味子酸收，与滋阴药相伍，而能收敛真阴；与生白芍、甘草相配，又具酸甘化阴之功。以上诸药，协助君、臣药加强滋阴息风之效，均为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。

全方配伍特点：滋阴养液药为主，介类潜阳为辅，寓息风于滋养之中。

运用：

（1）辨证要点 本方是治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动之常用方。临床应用以神倦瘛疭，舌绛苔少，脉虚弱为辨证要点。

（2）加减变化 若兼气虚喘急，加人参补气定喘；气虚自汗，加人参、龙骨、小麦补气敛汗；气威心悸，加人参、小麦、茯神补气宁神定悸；若低热不退，加地骨皮、白薇以退虚热。

（3）使用注意 若阴液虽亏而邪热尤盛者，则非本方所宜。正如吴鞠通在《温病条辨》所说：“壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。”

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