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病因病机
1.急惊风
(1)病因:急惊风多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。
(2)病机
1)外感时邪:时邪包括六淫之邪和疫疠之气。小儿肌肤薄弱,卫外不固,若冬春之季,寒温不调,气候骤变,感受风寒风热之邪,邪袭肌表或从口鼻而入,易于传变,郁而化热,热极生风;小儿元气薄弱,真阴不足,易受暑邪,化火最速,传变急骤,内陷厥阴,引动肝风;暑多夹湿,湿蕴热蒸,化为痰浊,蒙蔽心包,痰动则风生;若感受疫疠之邪,则起病急骤,化热化火,逆传心包,火极动风。
2)内蕴湿热:饮食不洁,误食污秽或毒物,湿热疫毒蕴结肠腑,内陷心肝,扰乱神明,而致痢下臭秽,高热昏厥,抽风不止,甚至肢冷脉伏,口鼻气凉,皮肤花斑。
3)暴受惊恐:小儿元气未充,神气怯弱,若乍见异物,偶闻怪声,或不慎跌仆,暴受惊恐,惊则气乱,恐则气下,致使心失守舍,神无所依,轻者神志不宁,惊惕不安,重者心神失主,痰涎上壅,引动肝风,发为惊厥。
2.慢惊风
(1)病因:慢惊风患儿多体质羸弱,素有脾胃虚弱或脾肾阳虚,致脾虚肝亢或虚极生风。也有急惊风后祛邪未尽,而致肝肾阴虚,虚风内动者。
(2)病机:慢惊风病位在肝、脾、肾,性质以虚为主,也可见虚中夹实证。
1)脾胃虚弱:由于暴吐暴泻,或他病妄用汗、下之法,导致中焦受损,脾胃虚弱。脾土既虚,则脾虚肝旺,肝亢化风,致成慢惊之证。
2)脾肾阳虚:胎禀不足,脾胃素虚,复因吐泻日久或误服寒凉,伐伤阳气,以致脾阳式微,阴寒内盛,不能温煦筋脉,而致时时搐动之慢脾风证。
3)阴虚风动:急惊风迁延失治,或温病后期,阴液亏耗,肝肾精血不足,阴虚内热,灼烁筋脉,致虚风内动而成慢惊。
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