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中医(专长)医师资格考核考点小结:腹痛的辨证论治

2020-11-19 17:19 医学教育网
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辨证论治

1.血虚证

主症:妊娠之后,小腹绵绵作痛,按之痛减,面色萎黄,头晕目眩,或心悸少寐,舌淡,苔薄白,脉细滑弱。

治法:养血安胎止痛。

方药:当归芍药散(《金匮要略》)加减。常用当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻、何首乌、桑寄生等。

2.气滞证

主症:妊娠之后,小腹胸胁胀痛,或少腹胀痛,情志抑郁,嗳气吐酸,或烦躁易怒,苔薄黄,脉弦滑。

治法:疏肝解郁,养血安胎。

方药:逍遥散(《太平惠民和剂局方》)加减。常用柴胡、当归、茯苓、白芍药、白术、甘草、苏梗等。

3.虚寒证

主症:妊娠之后,小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按,面色苍白,形寒肢冷,纳少便溏,舌淡,苔白滑,脉沉细滑。

治法:暖宫止痛,养血安胎。

方药:胶艾汤(《金匮要略》)加减。常用阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、干地黄、甘草、巴戟天、杜仲、补骨脂等。

4.血瘀证

主症:妊娠之后,小腹常感隐痛不适,或刺痛,痛处不移,或宿有腹部癥瘕,舌暗有瘀点,脉弦滑。

治法:养血活血,补肾安胎。

方药:桂枝茯苓丸(《金匮要略》)合寿胎丸(《医学衷中参西录》)加减。常用桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁、菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等。

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