医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“2020中医（专长）医师资格考核“慢性鼻炎的鉴别诊断””的知识点，详情如下：

（一）特点

鼻窒以经常性鼻塞为主要特点。本病的发生无年龄及性别上的差异。西医学的慢性鼻炎等疾病可参考本病进行辨证施治。

（二）诊断

1.病史

可有反复发作的伤风鼻塞病史。

2.临床症状

以鼻塞为主要症状，鼻塞可呈间歇性或左右鼻腔交替性。病情较重者，可呈持续性鼻塞。鼻流黏涕不易擤出，久病可伴有嗅觉减退。

3.检査

早期鼻内肌膜肿胀，以下鼻甲为著。若日久则见下鼻甲肥厚、硬实、表面凹凸不平。

（三）鉴别诊断

1.鼻窦炎

鼻窦炎多为患侧持续性鼻塞，如双侧同时患病，则为双侧持续性鼻塞，多因鼻腔黏膜黏性肿胀和分泌物积蓄所致，鼻塞还可致嗅觉减退或消失，同时鼻腔大量脓性或黏性脓涕难以擤尽，可伴少量血涕，分泌物可流至咽部。部分病人可伴有明显的头痛，头痛的部位常局限于前额、鼻根部或颌面部、头顶或枕部等，并有一定的规律性。鼻窦X线或CT检査常显示鼻窦腔模糊、密度增高及混浊，或可见液平面。

2.鼻息肉

进行性鼻塞可发生于单侧或双侧鼻息肉，检査可见鼻腔单个或多个灰白或淡红色半透明样肿物，常有嗅觉减退或消失；伴有鼻窦炎者常有头胀痛、流脓涕等症状；伴有变应性鼻炎者常见阵发性鼻痒、喷嚏、鼻流清涕等。

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