中医医术确有专长考核复习开始，想要牢记相关知识点，离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考，特为大家整理了“2020年中医确有专长医师资格考核：衄血的中医辨证论治”相关内容，详细如下：

衄血

1）鼻衄：鼻衄多由火热迫血妄行所致，其中以肺热、胃热、肝火为常见，但也可因阴虚火旺所致。另有少数病人，可由正气亏虚，血失统摄引起。

①热邪犯肺证

主症：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少，舌质红，苔薄，脉数。

治法：清泄肺热，凉血止血。

方药：桑菊饮加减。常用桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根、丹皮、白茅根、旱莲草、侧柏叶。

②胃热炽盛证

主症：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。

治法：清胃泻火，凉血止血。

方药：玉女煎加减。常用石膏、知母、生地黄、麦冬、牛膝、大蓟、小蓟、白茅根、藕节。

③肝火上炎证

主症：鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。

治法：清肝泻火，凉血止血。

方药：龙胆泻肝汤加减。常用龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、生地黄、白茅根、蒲黄、大蓟、小蓟、藕节。

④气血亏虚证

主症：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色胱白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。

治法：补气摄血。

方药：归脾汤加减。常用党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、阿胶、仙鹤草、茜草。

2）齿衄：以阳明经脉入于齿龈，齿为骨之余，故齿衄主要与胃肠及肾的病变有关。

①胃火炽盛证

主症：齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。

治法：清胃泻火，凉血止血。

方药：加味清胃散合泻心汤加减。常用生地黄、丹皮、水牛角、大黄、黄连、黄芩、连翘、当归、甘草、白茅根、大蔚、小蓟、藕节。

②阴虚火旺证

主症：齿衄，血色淡红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋阴降火，凉血止血。

方药：六味地黄丸合茜根散加减。常用熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、茜草根、黄芩、侧柏叶、阿胶。

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