距离中医医术确有专长考核越来越近,相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“中医确有专长医师资格考核“视瞻昏渺的鉴别诊断和中医治疗””感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:
鉴别诊断
1.视瞻有色
二者均有视力减退的临床表现,但视瞻有色临床上青壮年多见,视力呈中度下降,用凸透镜部分可矫正,同时荧光造影可协助临床诊断;而视瞻昏渺则多发于50岁以上的中老年,初期视力轻度下降,后期视力下降不能矫正,眼底可出现新生血管。
2.圆翳内障
二者均有视力减退,终至失明。但圆翳内障是随着年龄的增长晶珠逐渐混浊,导致视力缓降;而视瞻昏渺通常眼外观无异常,是眼底改变,属于视衣疾病。
治疗
1.辨证要点
本病多因年老体弱、饮食不节,致肝肾亏虚,气血不足,目失所养而引起视力下降,故本病以虚证居多。
2.治疗原则
本病以虚证居多,治疗时采取虚者补之的原则。气血不足者,补益气血;肝肾亏虚者滋补肝肾。
3.辨证论治
(1)痰湿蕴结
主症:视物昏蒙,视物变形,黄斑区色素紊乱,散在玻璃膜疣,或黄斑区浆液样脱离;全身可伴有胸膈胀满,眩晕心悸,肢体乏力,舌苔白腻或黄腻,脉沉滑或弦滑。
治法:燥湿化痰,软坚散结。
方药:二陈汤加减。常用半夏、橘红、茯苓、炙甘草。
(2)瘀血阻络
主症:视力下降,视物变形,眼底可见黄斑区色素紊乱,视网膜下血肿,视网膜、玻璃体出血;可伴有头痛,失眠,舌质暗红,有瘀斑,苔薄,脉沉涩或弦涩。
治法:活血化瘀,行气消滞。
方药:血府逐瘀汤加减。常用桃仁、红花、当归、川芎、生地黄、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
(3)肝肾阴虚
主症:视物模糊,视物变形,眼前有黑影遮挡,甚至视力骤降,视物不见,眼底可见黄斑部出血,呈片状或圆点状,或视网膜前大量出血,甚至进入玻璃体,常伴有心烦失眠,手足心热,面赤颧红,舌红少苔,脉弦数或细数。
治法:滋养肝肾。
方药:杞菊地黄丸加减。常用枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
(4)气血亏虚
主症:眼底可见黄斑区色素紊乱,金箔样变,或晚期色素上皮萎缩及瘢痕形成;可伴神疲乏力,食少纳呆。舌淡苔白,脉细无力。
治法:益气补血。
方药:人参养荣汤加减。常用白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、党参、白术、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣。
圆翳内障的定义、临床特点和中医治疗—中医(专长)医师资格证书
以上是小编为大家整理的“中医确有专长医师资格考核“视瞻昏渺的鉴别诊断和中医治疗””相关内容,轻松备考,事半功倍!