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阴茎癌的病因病机和诊断要点—中医确有专长医师资格证书

2020-09-03 15:55 医学教育网
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(一)概念

阴茎属肾,岩肿生于阴茎,故名肾岩。由于肾岩日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,故又称“肾岩翻花”。相当于西医的阴茎癌。

(二)病因病机

肾岩的发生与肝肾关系密切。

1.湿浊瘀结

因肾气内虚而不能主阴茎,外感寒湿邪毒或肝经湿热之邪乘虚下注阴茎,使湿热浊邪结于前阴,局部经络阻塞,气血凝滞,而发为本病。

2.火毒炽盛

湿热浊邪瘀久化热成毒,肝胆之火或心火移热于小肠滞于阴茎,皆可使阴茎发生肿块、结节,热盛则肉腐,则结节可溃烂、翻花。

3.阴虚火旺

素体肝肾亏虚,加之火毒日久耗散阴血津液,阴虚火旺,则发生低热、贫血、消瘦等症状。

(三)诊断要点

1.临床表现

本病多发于中老年人。初起时在包皮系带附近、阴茎头部、冠状沟部或尿道口处,可见丘疹、红斑、结节、疣状增生等,逐渐增大,刺痒,甚至破溃,状如翻花石榴子样,并有恶臭分泌物,疼痛加重,严重者阴茎溃烂脱落。患者约有30%以上发生淋巴结转移,以腹股沟淋巴结最多见,但也可波及髂外及直肠周围淋巴结等。本病早期一般无明显全身症状,晚期可出现发热、消瘦、贫血等。

2.辅助检査

行病理切片检查可以明确诊断。

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