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启罐方法

启罐，又称起罐、脱罐，是将吸拔牢稳的罐具取下的方法。具体操作方法是：对于一般的罐具，医者一手持罐，稍用力使之向一侧倾斜，另一手的食指或拇指轻轻按压对侧罐口边缘的软组织，使空气缓慢进入罐内，罐具即可自行脱落。对于抽气罐，可用注射器或其他抽气装置将空气注入罐内，罐具即可自行脱落。操作时需注意启罐过程一定要缓慢，千万不能暴力硬拔，或者快速倾斜火罐，造成被拔部位皮肤与肌肉的损伤与疼痛。

罐后反应及处理

（1）罐后反应：患者在拔耀时局部可能产生多种感觉，如有牵拉、紧缩、发胀、温暖、酸楚、舒适、透凉气等感觉，均属正常。启罐后在吸拔部位上都会留下罐斑或罐印，一般为点片状紫红色瘀点或瘀块，或兼有微热痛感，这是正常的反应，1——2天后即可自行消失。但是如果患者本身或吸拔部位存在着病邪，则会在吸拔部位出现一些异常的反应，在临床上应结合患者的其他症状综合分析。如罐斑显现水疱、水肿与水气状，提示湿盛或寒湿。若水气色黄为湿热；水疱呈现红色或黑色，提示久病湿盛血瘀。罐斑颜色深紫，提示瘀血为患。罐斑色深紫黑，触之疼痛，伴有身热，提示热毒瘀结。罐斑无皮色变化，触之不温，提示为虚寒证。罐斑微痒或出现皮纹，提示风邪为患。罐斑或水疱颜色浅淡，提示为虚证。拔针罐后，若出血颜色深红，提示有热，颜色青色提示为寒凝血瘀等。

在拔罐过程中，也有极少数患者发生休克和晕厥现象。患者一般感到头晕眼花，心烦欲呕，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脉搏频数而细小等现象。此时应立即将罐取下，使患者平卧床上，喝些温热开水，稍事休息。稍重者可用针灸针刺十宣穴、人中穴，即可帮助患者恢复常态。如无针灸针，可用手指按压人中穴。患者恢复常态后，应继续平卧床上体息一段时间才能离开治疗室。

（2）罐后处理：启罐后，应用消毒棉球轻轻擦拭拔罐部位罐斑或罐印上的小水珠，若罐斑微觉痒痛，不可搔抓，数日内可自行消退。如果在拔罐部位上出现小水疱，可不做处理，任其自行吸收；对于水疱较大者，可用消毒毫针刺破水疱，放出疱中水液，涂上龙胆紫。若出血可用消毒棉球擦拭干净。若局部皮肤出现破损，可常规消毒，并用无菌敷料覆盖其上。如果应用拔罐疗法治疗疮痈，在启罐后可擦拭干净脓血，并常规处理疮口。

一般在处置妥当后，应让患者休息片刻才离开治疗室，并嘱咐患者隔1——2天后再做治疗，同时还要参考患者的具体病情和反应。

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