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2020年中医专长医师资格考核:咳嗽的推拿治疗手法

2020-07-22 20:33 医学教育网
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推拿疗法

风寒咳嗽,宜疏风散寒,宣肺止咳。风热咳嗽,宜疏风清热,宣肺止咳。痰湿咳嗽,宜健脾除湿,化痰止咳。肺虚咳嗽,宜补肺养阴,化痰止咳。

(1)风寒咳嗽

处方:推攒竹、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨、推三关、掐揉二扇门、运内八卦、清肺经、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、揉肺俞。

方义:推攒竹、推坎宫、运太阳解表清热;揉耳后高骨疏风解表;推三关温散寒邪;掐揉二扇门发汗;清肺经可清肺热;运内八卦、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、揉肺俞可宽胸理气止咳嗽

加减:风寒无汗、流清涕甚时加拿风池、揉迎香;若痰多喘咳加揉丰隆;发热者,加清天河水、退六腑。

(2)风热咳嗽

处方:开天门、推坎宫、运太阳、清肺经、清天河水、推脊柱、运内八卦、推揉膻中、揉肺俞、揉乳根、揉乳旁。

方义:开天门、推坎宫、运太阳解表清热;清肺经、清天河水、推脊柱可清热;推揉膻中、运内八卦、揉肺俞、揉乳根、揉乳旁可宽胸理气止咳嗽

加减:高热者,加推脊;痰多喘咳者,加揉丰隆;肺部有干、湿性啰音者,分别加推小横纹、揉掌小横纹。

(3)痰湿咳嗽

处方:补脾经、补肺经、揉脾俞、揉肺俞、摩中脘、按揉足三里、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、运内八卦、分推肩胛骨。

方义:补脾经、揉脾俞、摩中脘、按揉足三里,以健脾和胃,除湿化痰;补肺经、揉肺俞,以补益肺气,化痰止咳;推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、运内八卦、分推肩胛骨,以宽胸理气,化痰止咳。

加减:腹泻者,加补大肠、推上七节骨、揉龟尾;痰多者,加揉丰隆。

(4)肺虚咳嗽

处方:补肺经、补肾经、补脾经、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、按揉肺俞、分推肩胛骨、运内八卦。

方义:补肺经、补肾经,以补益肺肾,润肺止咳;补脾经,以培土生金;推揉膻中、揉乳旁、揉乳根,以宽胸理气,化痰止咳;按揉肺俞、分推肩胛骨、运.内八卦,以宣肺化痰止咳。

加减:阴虚甚者,加揉二马;气虚甚者,加揉气海;久咳体虚者,加补肾经、推三关、捏脊;虚热者,加清天河水、推涌泉;痰涎壅盛者,加揉丰隆、揉天突、按弦走搓摩。

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