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中医医术确有专长医师资格考核:感冒的辨证论治

2020-07-22 19:54 医学教育网
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医学教育网搜集整理了“中医医术确有专长医师资格考核:感冒的辨证论治”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

辨证论治

1.主证

(1)风寒感冒

主症:发热,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,咳嗽,咽部不红肿,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

治法:辛温解表。

方药:荆防败毒散、葱豉汤加减。常用葱白、苏叶、豆豉解表发汗,荆芥、防风疏风散寒,杏仁、前胡宣发肺气,桔梗开肺利咽,甘草调和诸药。

(2)风热感冒

主症:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。

治法:辛凉解表。

方药:银翘散加减。常用金银花、菊花、连翘清热解表,薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽,豆豉发表除烦,桔梗、前胡宣肺化痰。

(3)暑邪感冒

主症:发热,无汗或汗出热不解,头晕头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲不振,或有呕吐泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。

治法:清暑解表。

方药:新加香薷饮加减。常用香薷发汗解表化湿,金银花、连翘解暑清热,藿香、佩兰祛暑利湿,厚朴、白豆蔻、扁豆花化湿和中。

2.兼证

(1)夹痰

主症:感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣。

治法:辛热解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。

用药:在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰。风热夹痰证加用桑菊饮加减,常用桑叶、菊花、瓜萎皮、浙贝母等清肺化痰。

(2)夹滞

主症:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短黄,舌荅厚腻,脉滑。

治法:解表兼以消食导滞。

方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。常加用山楂、神曲、鸡内金消食化积;莱菔子、枳壳导滞消积。

(3)夹惊

主症:感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至骤然抽风,舌质红,脉浮弦。

治法:解表兼以清热镇惊。

方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。常加用钩藤、僵蚕、蝉蜕清热镇惊。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

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