医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“5种脏腑兼证的临床表现与辨证要点—中医医术确有专长考核”的知识点，详情如下：

（一）心肾不交证

1.临床表现

心烦失眠，惊悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。

2.辨证要点

本证以心与肾水火既济失调为主要病机；以心烦、失眠、腰酸、耳鸣、遗精与阴虚证并见为主要表现。

（二）心脾气血虚证

1.临床表现

心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或皮下紫斑，女子月经量少色淡，淋沥不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

2.辨证要点

本证以脾气虚、心血虚为主要病机；以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现。

（三）肝火犯肺证

1.临床表现

胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

2.辨证要点

本证以肝火犯肺，肺失清肃为主要病机；以胸胁灼痛、急躁易怒、咳嗽、痰黄或咳血等与实热证并见为主要表现。

（四）肝胃不和证

1.临床表现

胃脘、胁肋胀满窜痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。

2.辨证要点

本证以肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降为主要病机；以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁为主要表现。

（五）肝郁脾虚证

1.临床表现

胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便，泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。

2.辨证要点

本证肝失疏泄，脾失健运为主要病机；以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏为主要表现。

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