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发病的基本原理:正气与邪气—中医医术确有专长医师资格考试

2020-05-20 15:15 医学教育网
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发病是人体在某种条件下,生理功能状态、抗病能力、修复能力与致病因素相互抗争的过程,是指疾病的发生或复发。在疾病发生过程中,正气与邪气是两个主要的因素。正邪相搏,正不胜邪,机体阴阳逆乱,脏腑气血功能失调,即可发病。

(一)正气与邪气的概念

1.正气

正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。正气所概括的物质主要是精、气、血、津液(或称气血阴阳),人体各组织器官则是这些重要物质存在的结构基础。正气的作用:一是抵御外邪的入侵;二是祛邪外出;三是修复调节能力;四是维持脏腑经络的机能活动。

2.邪气

邪气是存在于外在环境中的,或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。如上述的六淫、疫病、七情、饮食失宜、痰饮和瘀血等,它们有的是一些物质性的致病原,有的是一些损伤性的作用因素。

邪气对机体的损害作用:一是导致生理机能失常;二是造成脏腑组织的形质损害;三是改变体质状态。

邪气在发病中的作用:一是直接导致发病;二是影响发病的性质、类型和特点;三是影响病情和病位;四是某些情况下在发病中起主导作用。

(二)正气不足是疾病发生的内在因素

“正气存内,邪不可干。”这是中医学发病观的核心思想,即正气的防御作用强盛,疾病就无从发生。当人体正气不足,无力抗御邪气的侵袭,又不能及时祛除邪气,导致人体物质结构的损伤及其功能活动的紊乱,就可以发生疾病。总之,人体正气强弱,决定疾病的发生与否,并与发病部位、程度轻重有关,所以说正气不足是发病的内在根据。

(三)邪气是发病的重要条件

“邪之所凑,其气必虚。”说明邪气是发病的条件,在一定条件下,甚至可能起主导作用。《内经》有“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,应当“避其毒气”的有关传染病的记载,明确说明邪气对疾病的发生是一个重要的条件。

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