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【中医骨伤科】
当手法复位困难时,允许存在一定的侧方移位,但在干骺端骨折对位不应少于
A.1/3
B.2/3
C.2/4
D.3/4
E.1/4
学员提问:为什么选D
答案及解析:本题答案为D
功能复位的标准是:
①对线:骨折部位的旋转移位必须完全矫正;成角移位若与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑形期有一定的矫正和适应,但成人不宜超过10°,儿童不宜超过15°;【医学教育网原创】成角若与关节活动方向垂直,日后不能矫正和适应,故必须完全复位;膝关节的关节面应与地面平行,否则关节内、外两侧在负重时所受压力不均,日后可以继发损伤性关节炎,引起疼痛及关节畸形。【医学教育网原创】上肢骨折在不同部位,要求亦不同,肱骨干骨折一定程度成角对功能影响不大;前臂双骨折若有成角畸形将影响前臂旋转功能。②对位:长骨干骨折,对位至少应达1/3以上;干骺端骨折对位至少应达3/4左右。③长度:儿童处于生长发育时期,下肢骨折缩短2cm以内,若无骨骺损伤,可在生长发育过程中自行矫正;成人则要求缩短移位不超过1cm。
故本题答案选D。
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