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中医医术确有专长考核“中医诊断技能”知识点精讲-喘促

2019-08-05 17:39 医学教育网
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根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。为了帮助考生更好地进行复习,医学教育网小编为大家搜集整理了相关知识考点如下:

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喘促,又称气喘,是以呼吸困难,短促急迫为特征的临床症状,严重者可见有鼻翼煽动,或者张口抬肩,不能平卧,口唇青紫等表现。见于多种急慢性疾病之中。

喘促的发病多与肺、肾两脏关系密切,因肺司呼吸,为气之主,肾主纳气为气之根,故外邪侵袭或内伤虚损,皆可造成肺肾病变,致使气机升降出入失常而引起喘促。

喘与哮不同,哮有宿根,是一种发作性痰鸣气喘的症状,喉间有哮鸣音。《医学正传·哮喘》:“哮以声响名,喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声音,谓之哮;气促而连属不能以息声,谓之喘。”可见哮必兼喘,而喘不必兼哮。

少气与喘促亦不同,少气是指呼吸气短无力的一种虚弱不足的症状,喘促是呼吸急迫,两者应注意区别。

【常见证候】

风寒束肺:喘促,喘急胸闷,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼见恶寒发热,无汗,头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉紧。

风热犯肺:喘急烦闷,伴有咳嗽,咯痰黄稠,或见发热,汗出恶风,口渴,胸痛。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

痰浊阻肺:喘促气粗,痰声漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒闷,或见恶心纳呆。舌苔白腻,脉滑。

肺气虚衰:呼吸喘促,短气无力,咳声低弱,兼有语言轻微,自汗畏风,咽喉干燥。舌淡,苔少,脉弱。

肾气亏虚:喘促日久,气息短促,呼多吸少,气不得续,动则益甚,伴有腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,苔薄白,脉沉细。

肾虚痰阻:喘促日久,气息短促,痰多胸闷,伴有腰膝酸软,身困乏力,口中粘腻,渴不欲饮,苔白腻,脉沉细或濡缓。

饮停胸胁:呼吸急促,胸胁胀满,肋间膨隆,咳唾牵引胸胁疼痛。苔白,脉沉弦。

肾虚水泛:喘促气急,咳嗽,不能平卧,伴有心悸畏寒,腰酸肢冷,尿少水肿,舌质胖淡,苔白滑,脉沉细。

内服方药类考核内容:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。

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