上消化道出血7个重要考点-中医医术确有专长《内科学》知识点是中医（专长）医师资格考试中涉及到的重点考点，你复习到了吗？抓住重点可以为中医（专长）医师资格考试**，2019年中医专长医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。医学教育网分享以下知识点希望对大家有帮助！

1.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。

2.呕血和黑便为上消化道大出血的特征性表现。

3.上消化道出血的出血量估计：

（1）成人每天消化道出血量达5——10ml，粪便隐血试验阳性；（2）每天出血量＞50ml，出现黑便；（3）胃内积血量达250——300ml，可引起呕血；（4）一次性出血量＞400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；（5）数小时内出血量＞1000ml（循环血容量的20%），可出现周围循环衰竭表现；（6）数小时内出血量＞1500ml（循环血容量的30%），发生失代偿性休克。根据收缩压可估计失血量，血压降至90——100mmHg时，失血量约为循环血容量的20%；血压降至60——80mmHg时，失血量约为循环血容量的30%；血压降至40——50mmHg时，失血量＞循环血容量的40%。提示严重大出血的征象是：收缩压＜80mmHg或较基础压降低＞25%；心率＞120次/分，血红蛋白＜70g/L。

4.胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，可以判断出血部位、病因及出血量，还可获得活组织检查和细胞检查标本，提高诊断的准确度。

5.选择性腹腔动脉造影是发现血管畸形、血管瘤等血管病变致消化道出血的唯一方法，一般不作为首选，主要用于消化道急性出血而内镜检查无阳性发现者。

6.上消化道紧急输血指征是：（1）患者改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快；（2）收缩压＜90mmHg（或较基础压下降＞25%）；（3）血红蛋白＜70g/L，或红细胞比容＜25%。对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者，应输入新鲜血，且输血量适中，以免门静脉压力增高导致再出血，或诱发肝性脑病。

7.食管胃底静脉曲张破裂大出血常用垂体后叶素治疗。

以上分享的“上消化道出血7个重要考点-中医医术确有专长《内科学》知识点！”内容，由医学教育网搜集整理，如果您觉得对您有所帮助，可以分享给朋友。想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网中医专长医师资格考试栏目。