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1.原发性高血压的病因:
(1)高钠、低钾膳食。
(2)超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
(3)饮酒:高血压患病率随饮酒量增加而升高。
(4)精神紧张:长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
(5)其他:缺乏体力活动、呼吸睡眠暂停综合征等。
3.高血压诊断:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。排除继发性高血压,可诊断为原发性高血压。
4.高血压药物治疗:
(1)利尿剂:常用噻嗪类如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲哒帕胺等。
(2)β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。
(3)钙通道阻滞剂(CCB):常用药物有氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释片等。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。
(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。