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中医诊断癫痫:中医(专长)医师资格考核中医诊断技能

2019-04-26 16:25 医学教育网
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中医诊断癫痫:中医(专长)医师资格考核中医诊断技能是很多考生关注的内容,医学教育网编辑为您整理如下:

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癫痫的中医诊断主要通过对患者的表情神色、形态举止、舌象唇态等的观察来诊断疾病的方法就是四诊之望诊,如《灵枢 本脏》云“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”。

1、诊断癫痫病患者的形色:这儿所说的形色其实说是对言行举止、面部表情、目珠眼神等的一种概括,作为脏腑气血的盛衰判断,可以鉴定患者的病态轻重。如果患者神识清爽,志意聪慧,反应灵敏,记忆力强,说明正气未伤,脏腑功能未衰,则谓之有神,病情尚轻;但如果患者目光晦暗,精神萎靡,动作迟缓,反应呆钝,则代表着患者神气已伤,属重症。

2、诊断癫痫病患者的眼睛:在众多的神色特征中,眼神是重点之一,因为在中医中认为目通于脑,为肝之窍,心之使,也就是“神之外候在目”,如:黑睛晦暗,乃肝血亏虚;白睛黄染,乃肝经温热;白睛蓝斑,乃厌食虫生;上脸下垂,乃脾虚气陷;下睑虚浮,乃水来侮土。若两眦红丝,乃心火炎肺。

3、诊断癫痫病患者的面色:这项也是众人常用的,就像是面色红润有泽表示患者气血调和,而两颧红而发赤则代表胃有积热;面色枯黄乃为脾胃虚弱,面色灰中带黑(特别是面部两侧下颌部位晦暗)则表示患者出现肝肾亏损,病态严重。而当患者尤其是小儿出现两腮娇艳发红如涂脂,时退时起,红、黄、白、青、黑五色互见,则是因为气机逆乱,惊热内起,需进行抢治。

4、诊断癫痫病患者的唇舌:作为脾之外窍的口唇,唇红如涂珠,脾胃多积热;口唇淡白,为脾气虚寒;唇舌生疮,为脾心胃火盛;唇淡而润,多脾失健运;唇干少津,是肝阴受伤;唇裂干痒,乃脾受风侵。舌质红绛多热,舌质淡嫩多脾虚;舌质尖过赤,为心肝有热;舌质暗红,为血瘀;另外,舌苔黄为里热,舌苔黄腻乃痰热内蓄,白厚多积滞,剥脱苔常为阴伤夹滞或积滞夹虫之候。

5、诊断癫痫发作症状:这一项是需要患者家属亲友帮忙观察记录的,因为医生往往看不到患者发作的第一情态。需要注意的有抽搐形式(全身抽搐还是半身抽搐,抑或点头痉挛等),有无失神、栽倒、转圈、奔跑、吐痰沫、尿失禁,持续时间,发作后的表现等,这都是医生诊断治疗患者所必须考虑的影响因素。

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