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足太阳膀胱经、腧穴

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

足太阳膀胱经常用腧穴的定位和主治要点：

1.睛明

【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。

【主治】

①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰痛； ③心悸、怔忡等心疾。

【操作】嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5——1寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不捻转，提插（或只轻微地捻转和提插）。出针后按压针孔片刻，以防出血。针具宜细，消毒

宜严。禁灸。

2.攒竹

【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。

【主治】

①头痛，眉棱骨痛等头面病证；②眼睑瞤动、眼睑下垂、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。

【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5——0.8寸，或直刺0.2——0.3寸。禁灸。

3.肺俞肺之背俞穴

【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】

①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病；④背痛。

【操作】斜刺0.5——0.8寸。热证宜点刺故血

4.心俞心之背俞穴

【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】

①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证；②咳嗽、吐血等肺疾；③盗汗；遗精、白浊等男科病证。

【操作】斜刺0.5——0.8寸

5.膈俞八会穴之血会

【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】

①呕吐、呃逆、气喘等上逆之证；②贫血、吐血、便血等血证；③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；④潮热，盗汗。⑤胃痛

【操作】斜刺0.5——0.8寸

6.肝俞肝之背俞穴

【定位】在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】

①黄疸、胁痛等肝胆病证；②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；③眩晕，癫狂痫； ④脊背痛，角弓反张，转筋。

【操作】斜刺0.5——0.8寸

7.脾俞脾之背俞穴

【定位】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】

①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿、多食善饥，身体消瘦等脾胃肠腑病证； ②黄疸、水肿；③背痛。

【操作】斜刺0.5——0.8寸

8.肾俞肾之背俞穴

【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、遗精、阳痿、早泄、不育等肾虚病证；②遗尿、癃闭等前阴病证；③月经不调、带下、不孕等妇科病证；④消渴。

【操作】直刺0.5——1寸

9.大肠俞大肠之背俞穴

【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】

①腰痛；②腹胀、腹泻、便秘等肠腑病证。

【操作】直刺0.8——1.2寸

10.次髎

【定位】在骶区，正对第2骶后孔中。

【主治】

①月经不调、痛经、带下等妇科病证；②小便不利；③遗精、疝气等男科病证；④腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1——1.5寸

11.委中合穴；膀胱之下合穴

【定位】在膝后区，腘横纹中点。

【主治】

①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛、急性吐泻等急症；③小便不利（癃闭），遗尿；④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。（瘾疹）

【操作】直刺1——1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快，过强、 过深，以免损伤血管和神经

12.承山

【定位】在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。

【主治】

①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘；③腹痛，疝气。

【操作】直刺1——2寸。不宜过强地刺激，以免引起腓肠肌痉挛

13.昆仑经穴

【定位】在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；②癫痫；③滞产。

【操作】直刺0.5——0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。

14.申脉八脉交会穴（通阳跷脉）足太阳经与阳跷脉的交会穴

【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。

【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫，失眠等神志病证；③腰腿酸痛； ④嗜睡、不寐及眼睑开合不利病证。

【操作】直刺0.3——0.5寸

15.至阴井穴

【定位】在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

【主治】①胎位不正，滞产；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。

【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。

【进阶攻略】

重点掌握足太阳膀胱经的腧穴定位及主治病证，此部分内容也是实践技能考试的一个重点。可以与实践技能结合复习。

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