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燥湿和胃剂-平胃散的配伍意义与主治(2020年中医医术专长考核知识点)

2020-05-15 17:57 医学教育网
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燥湿和胃剂-平胃散

《简要济众方》

【组成】苍术四两  厚朴三两  陈橘皮二两  甘草炙,一两

【用法】上为散。每服二钱,水一中盏,加生姜二片,大率二枚,同煎至六分,去滓,食前温服。

【功用】燥湿运脾,行气和胃。

【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。

【配伍意义】本方为治疗湿滞脾胃的基础方。以燥湿运脾为主,兼以行气和胃,使气行则湿化。苍术为君,辛香苦温,入中焦,能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机,且气行则湿化,故臣以厚朴,芳化苦燥,行气除满化湿;与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。陈皮为佐,理气和胃,燥湿醒脾,助苍术、厚朴之力。佐使以甘草,调和诸药,且能益气健脾和中。姜、枣为佐,生姜温散水湿且能和胃降逆,大枣补脾益气以助甘草培土制水之功;姜、枣相合尚能调和脾胃。综合全方,燥湿与行气并用,而以燥湿为主。燥湿以健脾,行气以祛湿,使湿去脾健,气机调畅,脾胃自和。

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