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2020中医(专长)医师资格考核方剂学“滋阴润燥剂-麦门冬汤的主治与配伍意义”

2020-05-15 17:52 医学教育网
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滋阴润燥剂-麦门冬汤

《金匮要略》

【组成】麦门冬七升  半夏一升  人参三两  甘草二两  粳米三合  大枣四枚

【用法】上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

【功用】清养肺胃,降逆下气。

【主治】

1.虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咳痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。

2.胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。

【配伍意义】本证由肺胃阴亏,虚火上炎,气机逆上所致。治宜清养肺胃,降逆下气。重用麦门冬为君,入肺胃两经,养阴生津,滋液润燥,以清虚热。臣以人参益气生津。佐以甘草、粳米、大枣益胃气,养胃阴,合人参益胃生津,津液充足,自能上归于肺,此“培土生金”之法。佐以少量半夏,降逆下气化痰,虽属辛温之性,但麦门冬七倍于半夏,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,麦冬得半夏则滋而不腻,相反相成。甘草并能润肺利咽,调和诸药,为佐使。本方配伍特点有二:一则体现“培土生金”“虚则补母”之治,二是大量甘润剂中少佐辛燥之品,药仅六味,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。

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