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活血祛瘀剂-血府逐瘀汤

《医林改错》

【组成】桃仁四钱  红花三钱  当归三钱  生地黄三钱  川芎一钱半  赤芍二钱  牛膝三钱  桔梗一钱半  柴胡一钱  枳壳二钱  甘草二钱

【用法】水煎服。

【功用】活血化瘀，行气止痛。

【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

【配伍意义】本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致，即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。治宜活血化瘀，兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。佐以生地、当归养血益阴，兼能清热活血；桔梗、枳壳一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，升、降、开并施，尤善理气行滞，使气行则血行。桔梗并能载药上行，甘草调和诸药，同为佐使药。全方配伍特点有三：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升、降、开兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，还能开胸行气；使气血和调，共奏活血化瘀、行气止痛之功。

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