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2020年中医医术专长考核方剂学“凉开剂-至宝丹的主治与配伍意义”必备考点

2020-05-12 17:35 医学教育网
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凉开剂-至宝丹

《灵苑方》引郑感方,录自《苏沈良方》

【功用】化浊开窍,清热解毒。

【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛,苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑小儿惊厥属于痰热内闭者。

【配伍意义】本证因痰热内闭,瘀阻心窍所致。治宜化浊开窍、清热解毒之法。叶天士所谓“舌绛而苔黄垢腻,中夹秽浊之气,急加芳香逐之”即是此义。方中麝香芳香开窍醒神;牛黄豁痰开窍,合犀角(用水牛角代)清心凉血解毒为君。臣以安息香、冰片(龙脑)辟秽化浊,芳香开窍,与麝香同用,为治窍闭神昏之要品;玳瑁清热解毒,镇惊安神,可增强牛黄、犀角清热解毒之力。由于痰热瘀结,痰瘀不去则热邪难清,心神难安,故佐以朱砂、金箔、银箔镇心安神。诸药合用,共奏清热开窍、化浊解毒之功。

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