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方剂学“补气剂-四君子汤的组成与配伍意义”-2020年中医专长医师考核考点

2020-05-11 20:27 医学教育网
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补气剂-四君子汤

《太平惠民和剂局方》

【组成】人参  白术  茯苓  甘草炙,各等分

【用法】水煎服。

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

【配伍意义】本证为脾胃气虚,运化乏力所致。治当益气健脾。人参为君,益气补虚,健脾养胃,脾气健旺则运化复常,气血化生充足。脾胃虚弱,运化乏力,易致湿浊内阻,故以白术为臣,健脾燥湿。君臣相配,益气健脾之功吏著。佐以甘淡之茯苓,健脾渗湿。苓、术相配,健脾祛湿之功更强,并能顺应脾喜燥恶湿的生理特性。佐使以炙甘草,益气和中,调和诸药。

【化裁运用】异功散、六君子汤、香砂六君子汤均为四君子汤加味而成,皆有益气健脾之功。异功散中加陈皮,功兼行气化滞,适用于脾胃气虚兼气滞证;六君子汤配半夏、陈皮,功兼和胃燥湿,适用于脾胃气虚兼有痰湿证;香砂六君子汤伍半夏、陈皮、木香、砂仁,功在益气和胃,行气化痰,适用于脾胃气虚,痰阻气滞证。

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