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方剂学“清脏腑热剂-葛根黄芩黄连汤”考点-2020年中医医术确有专长考核知识点

2020-05-09 19:22 医学教育网
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清脏腑热剂-葛根黄芩黄连汤

《伤寒论》

【组成】葛根半斤  甘草二两,炙  黄芩三两  黄连三两

【用法】以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

【功用】解表清里。

【主治】协热下利证。身热下利,胸脘烦热,口中作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。

【配伍意义】本证因伤寒表证未解,邪陷阳明所致。治当外解肌表之邪,内清肠胃之热。方中重用入脾胃经的葛根为君,甘辛而凉,既能解表退热,又可升发脾胃清阳之气而治下利,汪昂称其“为治脾胃虚弱泄泻之圣药”。臣以黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利。佐使以甘草甘缓和中,调和诸药。合方外疏内清,表里同治,而以清里为主,解表为辅,乃三表七里之治。原方用法,先煎葛根,后纳诸药,柯琴谓其“气轻质重”,先煎而后纳诸药,则“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集·伤寒附翼》)。

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