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2020年中医专长医师资格考核方剂学“和解少阳剂-大柴胡汤”考点

2020-05-08 19:34 医学教育网
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和解少阳剂-大柴胡汤

《伤寒论》

【组成】柴胡半斤  黄芩三两  芍药三两  半夏半升  生姜五两  枳实四枚  大枣十二枚  大黄二两

【用法】水煎两次,去滓,再煎,分两次温服。

【功用】和解少阳,内泻热结。

【主治】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

【配伍意义】本方主治少阳阳明合病而以少阳为主之证。病在少阳,法当禁用下法,但与阳明腑实并见的情况下,则当表里兼顾之法。方中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪。轻用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。本方既不悖少阳禁下的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。

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