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五迟、五软的辨证论治

五迟、五软属于虚证，以补为其治疗大法。如脑发育不全多属肝肾两虚，宜补养肝肾，强筋壮骨。脑性瘫痪、智力低下者多属心脾两虚，宜健脾养心，益智开窍。若因难产、外伤、中毒或温热病后等因素致痰阻滞者，治宜涤痰化瘀，通络开窍。

1.肝肾亏损证

主症：筋骨瘦弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同年龄小儿，头项痿弱，天柱骨倒，头形方大，目无神采，反应迟钝，囟门宽大，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹淡。

治法：补肾填髓，养肝强筋。

方药：加味六味地黄丸加减。常用熟地黄、山茱萸滋养肝肾，鹿茸温肾益精，五加皮强筋壮骨，山药健脾益气，茯苓、泽泻健脾渗湿，丹皮凉血活血，麝香活血开窍。

2.心脾两虚证

主症：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢萎软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌质胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。

治法：健脾养心，补益气血。

方药：调元散加减。常用人参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草益气健脾，当归、熟地黄、白芍、川芎补血养心，石菖蒲开窍益智。

3.痰瘀阻滞证

主症：失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，口流痰涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有癫痫发作，舌体胖，有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。

治法：涤痰开窍，活血通络。

方药：通窍活血汤合二陈汤加减。常用半夏、陈皮、茯苓、远志、石菖蒲涤痰开窍，桃仁、红花、郁金、丹参、川芎、赤芍、麝香活血通络。

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