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中医外科学:口疮的辨证论治-2020年中医医术确有专长考点

2020-04-30 16:09 医学教育网
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口疮的概述

小儿口疮,以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特

征。若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮

口疮的辨证论治

1.风热乘脾证

主症:以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主,甚则满口糜烂,周围焮红,疼痛拒食,烦躁不安,口臭涎多,小便短赤,大便秘结,或伴发热,舌红,苔薄黄,指纹紫,脉浮数。

治法:疏风散火,清热解毒。

方药:凉膈散加减。常用黄芩、金银花、连翘、栀子清热解毒,大黄通腑泻火,竹叶清心除烦,薄荷升散郁火、外解表热,甘草和中解毒。

2.心火上炎证

主症:舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,指纹紫,脉细数。

治法:清心凉血,泻火解毒。

方药:泻心导赤散加减。常用黄连泻心火,生地黄凉心血,竹叶清心除烦,木通导热下行,甘草调和诸药。

3.虚火上浮证

主症:口腔溃烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,荅少或花剥,指纹淡紫,脉细数。

治法:滋阴降火,引火归原。

方药:知柏地黄丸加减。常用六味地黄丸滋阴补肾,知母、黄柏清热降火,佐肉桂、牛膝引火下行。

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