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男性不育症

男性不育症是指育龄夫妇同居2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕的一类疾病。据国外资料统计，已婚夫妇不能生育者约占10%，其中50%——60%为女方原因，20%——25%是男方原因，20%——25%为男女双方的原因所致。

（一）病因病机

不育症与肾、心、肝、脾等脏有关，而与肾脏关系最为密切。肾气虚弱、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚等导致精少、精弱、死精、无精、精稠、阳痿及不射精等引起不育。

（二）诊断要点

对不育症的诊断，应从以下几方面进行：

1.了解病史

详细了解患者的职业、既往史、个人生活史、婚姻史、性生活情况，过去精液检査结果及配偶健康状况等。如了解有无与放射线、有毒物品接触史及高温作业史，有无腮腺炎并发睾丸炎病史，有无其他慢性病及长期服药情况，是否经常食用棉籽油，有无酗酒、嗜烟习惯等等。

2.体格检查

检查的重点是全身情况和外生殖器。如体型，发育营养状况，胡须、腋毛、阴毛分布，乳房发育等情况；阴茎的发育，睾丸位置及其大小、质地、有无肿物或压痛，附睾、输精管有无结节、压痛或缺如，精索静脉有无曲张等。

3.实验室检查及其他检查

检查内容主要包括精液常规分析、精液生化测定、精子穿透宫颈黏液试验、精子凝集试验、睾丸活组织检査、输精管道的X线检査、生殖内分泌测定、遗传学检査等。精液常规分析正常标准（WHO）为：2mL≤精液量＜7mL，液化时间＜60分钟，黏液丝长度＜2cm，pH值7.2——7.8，精子密度≥20×lO6/mL，精子总计数≥40×106，成活率≥70%，A级精子（快速直线前进）≥25%，或A级精子+B级精子（缓慢直线前进）＞50%，正常形态精子≥50%，白细胞＜1×lO6/mL。

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