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中医医术确有专长考核中医内科学知识点“痿证的诊断要点与类证鉴别”

2020-04-16 16:33 医学教育网
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痿证的诊断要点

诊断要点

(1)肢体筋脉弛缓不收,下肢或上肢,一侧或双侧,软弱无力,甚则瘫痪,部分病人伴有肌肉萎缩。

(2)由于肌肉痿软无力,可有睑废、视歧、声嘶低喑、抬头无力等症状,甚则影响呼吸、吞咽。

(3)部分病人发病前有感冒、腹泻病史,有的病人有神经毒性药物接触史或家族遗传史。

痿证的类证鉴别

(1)痿证与偏枯:偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致,二者临床不难鉴别。

(2)痿证与痹证:搏证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛,痹证则均有疼痛,其病因病机、治法也不相同,应予鉴别。

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