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抖法

（一）肩部抖法

1.操作

患者取坐位。医生站在患侧，双手握住患者的手指并使患者肩关节外展，在牵引的情况下，做连续、小幅度、均匀、快速的上下抖动，使抖动上传至肩关节，而使肩关节抖动的幅度最大。在抖动过程中，可以瞬间加大抖动幅度3——5次，但只加大抖动的幅度，不加大牵引力。

2.动作要领

（1）患肩应处于外展位，这样抖动效果才最好。

（2）在抖动过程中，始终要有牵引的力量。

（3）抖动时必须做到连续、小幅度、快速、均匀。

3.要求及注意事项

（1）患者肩关节应置于外展位。

（2）在抖动过程中可瞬间加大抖动幅度，但不加大牵引力。

（3）抖动后有部分患者感到腕关节疼痛（这是因为韧带或关节囊被卡压在腕骨间所致），此时医生两手分别握住患者前臂下段和手，相对用力牵拉腕关节，然后缓慢松开即可。

（4）对于年老体弱的患者，亦可嘱患者仰卧进行操作。

4.临床应用

本法可松解肩关节的粘连，恢复肩关节外展功能，主要用于治疗肩周炎之外展受限。

（二）腰部抖法

1.操作

患者取俯卧位。一助手固定患者腋下。医生双手托住患者两个踝关节，两臂伸直，身体后仰，与助手相对用力，牵引患者的腰部，待患者腰部放松后，医生身体先向前，然后身体后仰，瞬间用力，上下抖动，使患者腰部抖动的幅度最大。如此反复操作3——5次。

2.动作要领

（1）医生与助手牵引患者腰部时，患者的下肢与床面的角度不要太大。

（2）待患者放松后，再发力上下抖动3——5次或更多。

3.要求及注意事项

在施用本法时，一定要注意发力的时机，并且要连续抖动3——5次或更多。

4.临床应用

本法可加大椎间隙，调整腰椎椎间关节的关系。本法多用于急慢性损伤导致的椎间关节关系紊乱的治疗，如急性腰椎椎间关节紊乱症、腰椎间盘突出症。

（三）髋部抖法

1.操作

患者取侧卧位。医生双手握住患者踝关节，拔伸牵引后，在维持牵引的情况下，做上下、快速的抖动。

2.动作要领

先牵引后抖动，抖动要连续。

3.要求及注意事项

在抖动过程中，医生两前臂应伸直，身体略后仰以利于发力。

4.临床应用

增加髋关节活动度，用于治疗髋关节功能受限。

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