脱位的分类（五种）-中医医术确有专长中医骨伤科学考点

2020-04-01 13:40 医学教育网

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脱位的分类（五种）

1.按产生脱位的病因分类

（1）外伤性脱位：指正常关节因遭受暴力而引起脱位者。临床上最常见。

（2）病理性脱位：指关节结构被病变破坏而产生脱位者。临床上常见的有髋关节结核、化脓性关节炎、骨髓炎等疾病，使关节破坏，继而导致病理性完全脱位或半脱位。

（3）习惯性脱位：两次或两次以上反复发生脱位者，称为习惯性脱位。大多数第一次脱位时皆有明显外伤史，脱位复位后没有给予充分固定，或根本没有固定，导致关节囊和关节周围其他装置的损伤未得到修复，而变得薄弱。但以后的每次脱位，其外力甚为轻微，或不是因外伤所致，而是在关节活动时，由于肌肉收缩使原来已不稳定的关节突然发生脱位，这种脱位最常见于肩关节和髌骨。这类脱位采用手法复位容易，但常有复发。

（4）先天性脱位：因胚胎发育异常，导致先天性骨关节发育不良而发生脱位者。如先天性髋关节脱位、先天性髌骨脱位及先天性膝关节脱位。

2.按脱位的方向分类

分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位及中心性脱位。如肩关节脱位时按脱位后肱骨头所在的位置可分为：前脱位、后脱位。髋关节脱位时，按股骨头所在位置可分为：前脱位、后脱位及中心性脱位。四肢及颞颌关节脱位以远端骨端移位方向为准，脊柱脱位则以上段椎体移位方向而定。

3.按脱位的时间分类

（1）新鲜脱位：一般来说，脱位在2周以内者为新鲜脱位。

（2）陈旧性脱位：脱位发生在2周以上者，称为陈旧性脱位。陈旧性脱位，软组织挛缩，复位困难，但也因关节而异，如肩关节脱位3周以上仍多能复位，而肘关节脱位10天以上就很难复位。

4.按脱位程度分类

（1）完全脱位：组成关节的各骨端关节面完全脱出，互不接触。

（2）不完全脱位：又称半脱位，即组成关节的各骨端关节部分脱出，部分仍互相接触。

（3）单纯性脱位：系指无并发症的脱位。

（4）复杂性脱位：脱位合并骨折，或血管、神经、内脏损伤者。

5.按关节脱位是否有创口与外界相通分类