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疳证诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

1.有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。

2.形体消瘦，体重比正常同年龄儿童平均值低15％以上，面色不华，毛发稀疏枯黄；严重者干枯羸瘦，体重可比正常平均值低40％以上。

3.饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调症状。

4.兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。

5.贫血者，血红蛋白及红细胞减少。出现肢体浮肿，属于疳肿胀（营养性水肿）者，血清总蛋白大多在45g／L以下，血清白蛋白常在20g／L以下。

（二）鉴别诊断

1.厌食  由喂养不当，脾胃运化功能失调所致，以长期食欲不振、食量减少、厌恶进食为主证，无明显消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他脏，一般预后良好。

2.积滞  以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征，与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。但两者也有密切联系，若积久不消，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可转化为疳证。

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