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积滞的发病特点、病因病机、诊断与鉴别诊断

2020-03-26 16:18 医学教育网
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发病特点

积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,暖气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。本病既可单独出现,也可夹杂于其他疾病中。各种年龄均可发病,但以婴幼儿为多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者,更易罹患。

病因病机

积滞常由喂养不当,伤及脾胃,或脾胃虚损,复伤乳食所致,其病变脏腑在脾胃。因胃主受纳,脾主运化,一纳一化,饮食物得以消化。若脾胃受损,纳化失和,乳食停聚不消,积而不化,气滞不行,则成积滞。若积久不消,迁延失治,则可进一步损伤脾胃,导致气血生化乏源,营养及生长发育障碍,形体日渐消瘦,而转为疳证。

诊断与鉴别诊断

(一)诊断要点

1.有伤乳、伤食史。

2.以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,暖气酸腐,大便溏泄或便秘,气味酸臭为特征。

3.可伴有烦躁不安、夜间哭闹或呕吐等症。

4.大便化验检查可见不消化食物残渣、脂肪滴。

(二)鉴别诊断

厌食  长期食欲不振,厌恶进食,一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。

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