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血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型-中医外科学

2020-03-25 14:05 医学教育网
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血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型

(一)临床表现

发病多见筋瘤后期,部位则以四肢多见(尤其多见于下肢),次为胸腹壁等处。

(1)初期(急性期)  在浅层脉络、(静脉)径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,扪之发热,按压疼痛明显,肢体沉重。一般无全身症状。

(2)后期(慢性期)  患处遗有一条索状物,其色黄褐,按之如弓弦,可有按压疼痛,或结节破溃形成臁疮。

(二)常见类型

1.四肢血栓性浅静脉炎  临床为最常见,下肢多于上肢。临床主要是累及一条浅静脉,沿着发病的静脉出现疼痛、红肿、灼热感,常可扪及结节或硬索状物,有明显压痛。当浅静脉炎累及周围组织时,可出现片状区域性炎块结节,则为浅静脉周围炎。患者可伴有低热,站立时疼痛尤为明显。患处炎症消退后,局部可遗留色素沉着或无痛性纤维硬结,一般需1——3个月后才能消失。

2.胸腹壁浅静脉炎  多为单侧胸腹壁出现一条索状硬物,长10——20cm,皮肤发红、轻度刺痛。肢体活动时,局部可有牵掣痛,用手按压条索两端,皮肤上可现一条凹陷的浅沟,炎症消退后遗留皮肤色素沉着。一般无全身表现。

3.游走性血栓性浅静脉炎  多发于四肢,即浅静脉血栓性炎症呈游走性发作,当一处炎性硬结消失后,其他部位的浅静脉又出现病变,具有游走、间歇、反复发作的特点。可伴有低热、全身不适等。若全身反应较重者,应考虑全身血管炎、胶原性疾病、内脏疾病及深静脉病变等。

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