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中医妇科急症治疗

厥脱证

厥脱证，常继发于妇科急性血崩、急性下腹痛或高热证之后。因此，必须严密观察患者的神、色、脉象、血压、体温和尿量等变化，若见烦躁不安或表情淡漠、面色苍白、口唇和指甲发白或轻微发绀、手足发凉、皮肤湿冷、脉细数而弱、脉压差<4.0kPa（30mmHg）、尿少时，及时采取有效措施，预防厥脱的发生。

1.中药治疗  因血崩而厥脱，可急用参附注射液、参附丹参注射液、生脉注射液、丽参注射液、枳实注射液等加入5％葡萄糖注射液中静脉注射或静脉滴注。因高热证而致厥脱，可用参附青注射液、升压灵注射液、清开灵注射液、醒脑净注射液等加入葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注；也可用安宫牛黄丸鼻饲给药。

2.西医药处理

（1）失血性休克  争取就地急救，患者保持平卧位，或头胸部和下肢均抬高体位，保持呼吸道通畅，常规给氧。尽快针对出血原因，采取有效止血措施；快速补充血容量；注意纠正酸中毒和预防肾衰，保护肾功能。

（2）感染性休克  积极有效地控制感染；适当地补液扩容；纠正酸中毒；在补充血容量和纠正酸中毒的基础上加用扩血管药如多巴胺、阿拉明或氢溴酸山莨菪碱；有心肌乏力乃至心衰表现应给予快速强心剂；严重的感染性休克，在有效抗感染药物已经输入的前提下，应用大剂量皮质激素，可以明显减少补液量和缩短纠正休克的时间；同时注意预防肾衰，保护肾功能。

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