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中医医术确有专长医师资格考点:行气剂

2019-03-15 11:41 医学教育网
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行气剂是中医医术确有专长医师资格考试涉及的考点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答行气剂的知识点如下:

越鞠丸(芎术丸)

《丹溪心法》

【组成】香附 川芎 苍术 栀子 神曲各等分

【用法】上为末,水丸如绿豆大。也可作汤剂服。

【功用】行气解郁。

【主治】六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。

【配伍意义】本方所治气、血、痰、火、湿、食六郁之证乃因喜怒无常、忧思过度,或饮食失节、寒温不适所致。六郁之中以气郁为主,故治宜行气解郁为要,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。方中香附行气解郁为君,以治气郁;配伍血中之气药川芎,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁;栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;神曲消食导滞,以治食郁。因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。

枳实薤白桂枝汤

《金匮要略》

【组成】枳实四枚 厚朴四两 薤白半升 桂枝一两 瓜蒌一枚

【用法】以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分三次温服。

【功用】通阳散结,祛痰下气。

【主治】胸阳不振,痰气互结之胸痹。胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下冲逆,上攻心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

【配伍意义】本证因胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸所致。治当通阳散结,祛痰下气。方中瓜蒌涤痰散结,开胸通痹,薤白通阳散结,化痰散寒,乃治胸痹之要药,共为君药。枳实下气破结,消痞除满,厚朴燥湿化痰,下气除满,二者同用,助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效,均为臣药。佐以桂枝通阳散寒,降逆平冲。诸药配伍,共奏通阳散结、祛痰下气之功。

半夏厚朴汤

《金匮要略》

【组成】半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两

【用法】以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

【功用】行气散结,降逆化痰。

【主治】梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。

【配伍意义】本证乃因情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气郁结于咽喉所致。治宜行气散结,化痰降逆。方中半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药。厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药。二者配伍,半夏散痰结,厚朴行气结,主治痰气互结之证。茯苓渗湿健脾,以助半夏化痰,符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。生姜辛温散结,和胃止呕,且可以制半夏毒性。本病因痰气互结于咽喉,故又以苏叶芳香行气,理肺疏肝,助厚朴行气宽胸,宣通郁结之气,共为佐药。全方辛苦合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化,梅核气自除。

天台乌药散

《圣济总录》

【组成】天台乌药 木香 小茴香 青皮 高良姜各半两 槟榔二个 川楝子十个 巴豆七十粒

【用法】上八味,先将巴豆微打破,同川楝子用麸炒黑,去巴豆及麸皮不用,合余药共研为末,和匀,每服一钱,温酒送下。

【功用】行气疏肝,散寒止痛。

【主治】肝经气滞寒凝证。小肠疝气,少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。

【配伍意义】本证因寒凝肝脉,气机阻滞所致。足厥阴肝经绕阴器,过少腹,若寒客肝脉,气机阻滞,可见少腹疼痛,痛引睾丸,偏坠肿胀。治以行气疏肝,散寒止痛。方中乌药辛温入肝经,行气疏肝,散寒止痛,为君药。青皮疏肝行气,小茴香暖肝散寒,高良姜散寒止痛,木香行气止痛,共助君药行气散结、祛寒止痛,倶为臣药。槟榔下气导滞,能直达下焦而破坚,取苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增其行气散结之力,为佐使药。诸药合用,使寒凝得散,气滞得疏,肝经得调,则疝痛、腹痛可愈。

暖肝煎

《景岳全书》

【组成】当归二钱 枸杞子三钱 小茴香二钱 肉桂一钱 乌药二钱 沉香一钱 茯苓二钱

【用法】水一盅半,加生姜三五片,煎七分,食远温服。

【功用】温补肝肾,行气止痛。

【主治】肝肾不足,寒滞肝脉证。睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝气痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。

【配伍意义】本证因肝肾不足,寒客肝脉,气机郁滞所致。治宜补肝肾,散寒凝,行气滞。方中肉桂温肾暖肝,祛寒止痛,小茴香暖肝散寒,理气止痛,合用为君,温肾暖肝散寒。当归养血补肝,枸杞子补肝益肾,二药均补肝肾不足之本,乌药、沉香辛温散寒,行气止痛,以去阴寒冷痛之标,同为臣药。佐以茯苓渗湿健脾,生姜散寒和胃。综观全方,以温补肝肾治其本,行气逐寒治其标,标本兼顾。

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