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2019年中医专长医师资格考点:补气剂

2019-03-13 11:41 医学教育网
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补气剂是2019年中医专长医师资格考点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答补气剂知识点如下:

四君子汤

《太平惠民和剂局方》

【组成】人参 白术 茯苓 甘草炙,各等分

【用法】水煎服。

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

【配伍意义】本证为脾胃气虚,运化乏力所致。治当益气健脾。人参为君,益气补虚,健脾养胃,脾气健旺则运化复常,气血化生充足。脾胃虚弱,运化乏力,易致湿浊内阻,故以白术为臣,健脾燥湿。君臣相配,益气健脾之功吏著。佐以甘淡之茯苓,健脾渗湿。苓、术相配,健脾祛湿之功更强,并能顺应脾喜燥恶湿的生理特性。佐使以炙甘草,益气和中,调和诸药。

【化裁运用】异功散、六君子汤、香砂六君子汤均为四君子汤加味而成,皆有益气健脾之功。异功散中加陈皮,功兼行气化滞,适用于脾胃气虚兼气滞证;六君子汤配半夏、陈皮,功兼和胃燥湿,适用于脾胃气虚兼有痰湿证;香砂六君子汤伍半夏、陈皮、木香、砂仁,功在益气和胃,行气化痰,适用于脾胃气虚,痰阻气滞证。

参苓白术散

《太平惠民和剂局方》

【组成】莲子肉一斤 薏苡仁一斤 缩砂仁一斤 桔梗一斤 白扁豆一斤半 白茯苓二斤 人参二斤 甘草炒,二斤 白术二斤 山药二斤

【用法】上为细末。每服二钱,枣汤调下。小儿量岁数加减服之。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】益气健脾,渗湿止泻。

【主治】脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。

【配伍意义】本证由脾虚湿盛所致。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿,为君。山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助术、苓以健脾渗湿,共为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,行气化湿;桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使之用。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。

补中益气汤

《内外伤辨惑论》

【组成】黄芪一钱 甘草炙,五分 人参三分 当归二分 橘皮二分或三分 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 白术三分

【用法】水煎服。或作丸剂,温开水或姜汤下。

【功用】补中益气,升阳举陷。

【主治】

1.脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。

2.气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

【配伍意义】本证系饮食劳倦,损伤脾胃,以致脾胃气虚、清阳下陷所致。治宜补中益气,升阳举陷。重用黄芪,补中益气,升阳固表为君药。臣以人参、炙甘草、白术补气健脾,以增黄芪补益中气之功。血为气之母,气虚时久,营血亦亏,故用当归养血和营,协参、芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞;以少量升麻、柴胡在补益中气的基础上升阳举陷,助君药以升提下陷之中气,共为佐药。炙甘草益气调药,为佐使药。诸药合用,共奏补气升阳、甘温除热之功。

生脉散

《医学启源》

【组成】人参五分 麦门冬五分 五味子七粒

【用法】长流水煎,不拘时服。

【功用】益气生津,敛阴止汗。

【主治】

1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

2.久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。

【配伍意义】本证由外感暑热,或久咳伤肺而致气阴大伤,治当益气生津,敛阴止汗。方用甘温之人参,大补元气,益肺生津为君。甘寒之麦门冬为臣,养阴清热,润肺生津,既可补因多汗而耗损的津液,又可解咽干口渴之症,且能润肺止咳而治干咳少痰,与人参配伍,气阴双补。酸温之五味子为佐,敛肺止汗,生津止渴,既固气津之外泄,又敛耗散之肺气。三药合用,一补一润一敛,使气复津生,汗止阴存,气充脉生,故名“生脉”。

玉屏风散

《医方类聚》

【组成】防风一两 黄芪蜜炙 白术各二两

【用法】研末,每日两次,每次三钱,大枣煎汤送服。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】益气固表止汗。

【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色?白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。

【配伍意义】本证由卫气虚弱,不能固表所致。治宜益气实卫,固表止汗。黄芪补脾肺之气以固表止汗为君。白术健脾益气,助黄芪益气固表之力为臣。佐以防风走表而散风御邪。黄芪得防风,则固表而不留邪;防风得黄芪,则祛风而不伤正。

完带汤

《傅青主女科》

【组成】白术一两 山药一两 人参二钱 白芍五钱 车前子三钱 苍术三钱 甘草炙,一钱 陈皮五分 黑芥穗五分 柴胡六分

【用法】水煎服。

【功用】补脾疏肝,化湿止带。

【主治】脾虚肝郁,湿独带下。带下色白,清稀如涕,面色?白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。

【配伍意义】本证由脾虚肝郁,带脉失约,湿浊下注所致。治宜补脾益气,疏肝解郁,化湿止带。重用白术、山药为君,意在补脾祛湿;山药尚有固肾止带之功。臣以人参补中益气,苍术燥湿运脾,白芍柔肝理脾,车前子分利湿浊。佐以陈皮理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得参、术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。佐使以甘草调药和中。诸药相配,寓补于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治。

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