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中医执业医师实践技能病例分析怎么考?考什么?

2019-09-17 14:48 医学教育网
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中医执业医师实践技能病例分析怎么考?考什么?相信很多人都想知道,医学教育网编辑为大家分享如下:

第一站要求考生在60分钟内完成2道病例分析试题,每题20分,总分40分。考情分析如下:

考生依据题目所提供的中医四诊等临床资料以书面形式答出主诉,现病史,既往史、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)、中医病证鉴别、中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。答题重点在中医辨病辨证依据,所占分值也最高,所包含的内容主要是主诉、现病史、既往史及病因病机分析。

1.中医疾病诊断:以题干描述的第一症状为主要判断要点,结合相关体征表现确定疾病诊断。

2.中医证型诊断:根据题干中描述的中医四诊信息综合归纳分析,可从八纲和脏附辨证角度初步分析。结合大纲中疾病的证型名称确定证型诊断,要求证型名称必须与大纲中原有名称保持一致。

3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析)。

(1)主诉:一般为题干中第一句症状描述的语句,结合持续、复发或加重的时间即可。

(2)现病史:一般将题干中刻下症状表现抄录即可,关键词多为“刻下”现症“。辨证依据需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。

(3)既往史:主要包括个人史、过敏史、婚育史、家族史,根据题干中相关内容,抄录即可。

(4)病因病机分析:根据现病史+既往史,运用中医理论分析证型,注意将症状和体征归类描述,写出病因、病位(所侵犯的脏腑)及脏腑出现的问题。

4.中医病证鉴别:先描述两个疾病的相同点,但本部分重点在于抓住两个疾病的不问点,主要分为症状鉴别要点、病因病机鉴别要点,前者多为主症相近,但伴随症状容在差异,后者多为症状表现类似,但病因和发病机理存在差异。实在不会的情况下仅仅罗列两种疾病的症状也能得分。

5.中医治选:根据疾病和证型诊断,设立中医治法,-般为2个四字的专业中医治法词汇。

6.方剂名称:根据考点内容熟记正确的方剂名称,原方名后添加“加减”二字。

7.药物组成,剂量及煎服法。

(1)组成原方主体用药要求基本书写,根据题目具体情况进行相关药物的加减,不能过现与证至明显不合的药物。

(2)剂量-般书写范床常用剂量,常用药物以10-15g为基本剂量,并有明确毒副作用的药物需要在规定剂量以内。注意写明特殊煎煮方法。

(3)煎服法基本都可使用“三剂,水煎服,每日一剂,分三次服”的模板回答。

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