唐某，女，69岁，已婚，退休。2022年4月9日初诊。

患者于10年前开始出现眩晕的症状，时轻时重，久治不愈，近1周来自觉加重。现症见：头晕目眩，精神萎靡，健忘，夜间少寐，两目干涩，颧红，咽干口燥，手足心热，腰酸膝软，二便正常。舌红少苔，脉细数。

请与厥证相鉴别。

（本题满分20分）

参考答题要点：

中医疾病诊断：眩晕

中医证候诊断：肾精不足证

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：

患者以眩晕、头晕目眩为主症，诊断为眩晕。

患者头晕目眩，精神萎靡，健忘，夜间少寐，两目干涩，颧红，咽干口燥，手足心热，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，辨证为肾精不足证。

本病因年老久病，肾精不足，髓海空虚，脑失所养所致。

中医类证鉴别：

厥证与眩晕严重者均可有欲仆或晕旋仆倒的表现。

厥证以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷为特征，发作后可在短时间内苏醒，严重者可一厥不复而死亡。眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现，但眩晕病人意识并不丧失。

中医治法：滋养肝肾，益精填髓。

方剂名称：左归丸加减。

药物组成、剂量及煎服方法：

熟地黄15g、山药12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g

牛膝9g、菟丝子12g、鹿角胶（烊化）6g、龟甲（先煎）9g

杜仲6g

三剂，水煎服。一日一剂，早晚分服。

【该题针对“眩晕”知识点进行考核】