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中医执业医师技能舌诊/中医诊脉/虚里按诊/诊尺肤操作方法

2019-05-27 15:30 医学教育网
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关于“中医执业医师实践技能舌诊/中医诊脉/虚里按诊/诊尺肤操作方法”,相信很多人都想知道,相信大家看了下面这篇文章就会明白了。

叙述并演示舌诊的操作方法。(10分)

1.患者采取坐位或仰卧位,医生姿势略高于患者。(2分)

2.患者面向自然光线,头略扬起,自然将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。(3分)

3.望舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态),再看舌苔(苔色、苔质、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。(3分)

望舌时做到迅速敏捷,全面准确,时间不可太长。若一次望舌判断不准确,可让病人休息3~5分钟后重新望舌。

4.必要时可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)

叙述并演示中医诊脉的正确操作方法。(10分)

1.患者体位:嘱患者采取坐位或仰卧位。(2分)

2.医生指法

(1)选指

①医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。(1分)

②手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45°角。(1分)

(2)布指

①以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。(1分)

②食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定尺。(1分)

(3)运指:运指分举法、按法、寻法、循法、总按与单诊等。(2分)

3.医生平息:医生在诊脉时注意调匀呼吸,即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调匀,清心宁神,可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数,另一方面,平息有利于医生思想集中,可以仔细地辨别脉象。(1分)

4.切脉时间:一般每次诊脉每侧不少于1分钟,两侧以3分钟左右为宜。(1分)

叙述并演示虚里按诊的操作方法。(10分)

1.检查前与患者良好的沟通,告知检查内容。(1分)

2.病人采取坐位或仰卧位,医生位于病人右侧。(1分)

3.医生用右手全掌或指腹平抚于虚里部(即心尖搏动处),并调节压力(注意观察其动气之强弱、至数和聚散等)。(4分)

4.按诊内容应包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等。(4分)

叙述并演示诊尺肤的操作手法。(10分)

1.嘱患者采取坐位或仰卧位。(1分)

2.诊左尺肤时,医生用右手握住患者上臂近肘处,左手握住患者手掌,同时向桡侧转前臂,使前臂内侧面向上平放,尺肤部充分暴露。(3分)

3.医生用指腹或手掌平贴尺肤处并上下滑动来感觉尺肤的寒热、滑涩、缓急(紧张度)。(4分)

4.诊右尺肤时,医生操作手法同上,左、右手置换位置,方向相反。(1分)

5.诊尺肤应注意左、右尺肤的对比。(1分)

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