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41、功能失调性子宫出血:【崩漏】
(1)无排卵型供血:
(A)血热:
1)虚热证——滋阴清热止血调经——保阴煎合生脉散
2)实热证——清热凉血止血调经——清热固经汤
(B)肾虚:
1)偏肾阳虚证——温肾固冲止血调经——右归丸
2)偏肾阴虚证——滋肾养阴调经止血——右归丸合二至丸(★★★)
(C)脾虚——补气摄血固冲调经——固本止崩汤合举元煎
(D)血瘀——活血化瘀止血调经——四物汤合失笑散
(2)排卵型供血(月经失调):
(A)子宫内膜修复延长(卵泡期出血):
1)气虚证——补气摄血调经固冲——举元煎
2)虚热证——滋阴清热调经止血——两地汤
3)湿热蕴结证——清热利湿止血调经——固经丸
4)血瘀证——活血化瘀调经止血——桃红四物汤合失笑散
(B)黄体功能不足:
1)脾气虚弱证——健脾益气固冲调经——补中益气汤
2)肾气不固证——补肾调冲——归肾丸
3)阳盛血热证——清热凉血止血调经——清经散
4)肝郁血热证——疏肝解郁清热调经——丹栀逍遥散
5)阴虚血热证——滋阴清热凉血固冲——两地汤合二至丸
(C)黄体萎缩不全:
1)脾虚气弱证——健脾益气
调经止血——归脾汤
2)湿热蕴结证——清热利湿调经止血——四妙丸
3)气滞血瘀证——活血化瘀调经止血——血府逐瘀汤
(D)排卵期出血(经间期出血):
1)肾阴虚证——滋味养阴清热凉血止血——两地汤合二至丸
2)肾阳虚证——补肾助阳益气止血——健固汤
3)湿热证——清热利湿
调经止血——清肝止淋汤
4)肝郁气滞证——疏肝清热
化瘀止血——丹栀逍遥散
42、围绝经期综合症:【绝经前后诸证】
(1)肾阴虚证——滋肾养阴佐以潜阳——左归饮(★★★★)
(2)肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸(★★★)
(3)肾阴阳两虚证——益阴扶阳——二仙汤合二至丸
43、子宫内膜异位症:【痛经】
(1)气滞血瘀证——理气活血化瘀止疼——膈下逐淤汤
(2)寒凝血瘀证——温经散寒活血化瘀——少腹逐瘀汤
(3)湿热郁结证——清热利湿活血祛瘀——清热调血汤
(4)痰瘀互结证——化痰散结活血逐瘀——丹溪痰湿方合桃红四物汤
(5)气虚血瘀证——益气化瘀——理冲汤
(6)肾虚血瘀——益经调血活血祛瘀——归肾丸合桃红四物汤
44、痛经:
(1)气滞血瘀证——理气行滞逐瘀止疼——膈下逐淤汤
(2)寒湿凝滞证——温经祛寒活血止疼——少腹逐瘀汤
(3)湿热遇阻证——清热除湿化瘀止疼——清热调血汤
(4)气血虚弱证——益气补血活血止疼——八珍益母汤
(5)肝肾亏虚证——滋肾养肝——调肝汤
45、小儿肺炎:【肺炎喘嗽】
(1)常证:
(A)风寒闭肺证——辛温散寒化痰止疼——华盖散
(B)风热闭肺证——心凉宣肺清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤
(C)痰热闭肺证——清热涤痰开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
(D)毒热闭肺证——清热解毒泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤
(E)阴虚肺热证——养阴清肺润肺止咳——沙参麦冬汤
(F)肺脾气虚证——补肺健脾益气化痰——人参五味子汤
(2)变证:
(A)心阳虚脱证——温补心阳救逆固脱——参附龙牡救逆汤
(B)邪陷厥阴证——平肝熄风清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸
46、小儿腹泻:【泄泻】
(1)常证:
(A)湿热泻证——清肠解热化湿止泻——葛根黄芩黄连汤
(B)风寒泻证——疏风散寒化湿和中——藿香正气散
(C)伤食泻证——运脾和胃消食化滞——保和丸(★★★)
(D)脾虚泻证——健脾益气助运止泻——参芩白术散
(E)脾肾阳虚证——温补脾胃固涩止泻——附子理中汤合四神丸
(2)变证:
(A)气阴两伤证——健脾益气酸甘敛阴——人参乌梅汤
(B)阴竭阳脱证——挽阴回阳救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤
47、流行性腮腺炎:【痄腮】
(1)常证:
(A)温度在表证——疏风清热散结消肿——柴胡葛根汤
(B)热毒蕴结证——清热解毒软坚散结——普济消毒饮(★★)
(2)变证:
(A)邪陷心肝证——清热解毒熄风开窍——清瘟败毒散
(B)毒窜睾腹证——清肝泻火活血止痛——龙胆泻肝汤
48、颈椎病:
(1)风寒湿阻证——祛风除湿温经通络——羌活胜湿汤
(2)气滞血瘀证——行气活血化瘀通络——活血舒筋汤
(3)痰湿阻络证——除湿化痰益痹通络——天麻钩藤汤
(4)肝肾不足证——补益肝肾活血通络——六味地黄丸
(5)气血亏虚证——益气养血活血通络——黄芪桂枝五物汤
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